理想の緩和ケア病床　PartⅡ

2015年09月25日(金)

究極の個室的多床室をめざして

私達は緩和ケア病床における多床室のあり方について議論した。

看護サイドより、満足のいくケアを提供するためには全室個室という要望が出されたが、

一方で差額ベッドの問題もあり、地域に根差した診療所としての役割を考えると

差額ベッド料金がかからない多床室も必要だとの結論に達したからである。

従来型の４床室では尊厳を持ってその方らしく過ごしていただくという主旨に反する。

寄り添うご家族にも配慮したい。

思案の末、コーナー部分を活かした３床室を提案した。

各ベッドがそれぞれバルコニーに面した窓を持つ画期的なプランだ。

通常、多床室の間仕切りはメディカルカーテンだが、出入口部分を残して間仕切り壁を設けた。

洗面はそれぞれの専用とし、トイレのみを共用とした。

従来型の４床室では得られなかった開放感と独立性が保たれた多床室が実現した。

開院以来、この究極の多床室は「患者さんやご家族の評判がすこぶるよい」とのことだ。

設計事務所の毎日｜池上匡子

理想の緩和ケア病床

2015年08月11日(火)

最期まで自分らしく・・・西村医院有床診療所における私達のチャレンジをお話します。

～プロローグ～

積極的な治療の時期を経て、主治医から退院を勧められたＭさん５７歳。
手術、抗がん剤、一縷の望みをつないで耐えてきた治療、それも終わりか・・・。
療養病床を持つ病院や評判のホスピス等、いくつかの選択肢が示される中でＭさんは考えた。
「できるものなら住み慣れた我が家で過ごしたい」「しかしそんなことが可能だろうか」
「家族の精神的肉体的負担は相当なものだろう」「これ以上迷惑をかけるのは忍びない」
「今は病状が落ち着いているが急変したら？」「救急車を呼ぶことになるだろうか」・・・様々な不安が頭をよぎる。
６５歳未満の末期癌患者の受入先は思いの他脆弱だ。在宅医療に踏み切るのもハードルが高い。
簡単には切り出せない「家に帰る」の一言・・・しばらく悩んだ末、やっとの思いで「家に帰れたらなぁ」と小さくつぶやいたＭさん。
「そうねぇ家に帰れたらいいわねぇ」消え入りそうな声で相槌を打つ妻。

しかし、長年在宅医療に取組んでこられたＮ院長は「ほんの少し条件が整えば、ほとんどのケースで在宅医療は可能だ」と力強く言う。
在宅医療の本質は適切な医療を提供しＱＯＬ（生活の質）を高めることにある。住み慣れた自宅で家族と交流しながら“生活”できること、患者の意思を最大限に尊重した介護ができることが在宅医療のメリットだ。痛みや苦痛を和らげる緩和ケアを受けることもできる。
一方で、過大になりがちな家族の介護負担、病状悪化急変時の対応への不安、これら身体的精神的負担を軽減し不安を解消するためのシステムづくり、その一環として緩和ケア専門の有床診療所整備計画はスタートした。

設計事務所の毎日｜池上匡子

心が和む手作り時計

2015年07月31日(金)

建物が竣工しいよいよ引渡し、喜びと共に一抹の寂しさを感じる瞬間です。
「さぁ、これからしっかり幸せづくりをしてね！」そんな気持ちを込めて竣工祝の品を選びます。
建物のスタイルや用途に応じて最適なものをと探す中でいつのまにか定番となったのがこの時計。
小さなお子様のいる家庭やほっこり和みたい空間には本当にオススメ！です。

手作り感たっぷり、小枝を上手に使い、小鳥やリスが楽しげ、日本製のしっかりしたムーブメントに安心感があるこの時計は神戸市北区の工房“かぜまがり村”の村里さんが１点１点心を込めて制作されています。